Accidentes Personales

Antes de proceder a la lectura de la presente guía, es fundamental que usted comprenda el alcance de su cobertura.

Nuestra Compañía podrá designar un médico para determinar el grado de incapacidad del asegurado, auditar la documentación médica presentada o evaluar la procedencia de un gasto reintegrable bajo la póliza. En el caso de muerte, si no hay beneficiarios designados en la póliza, será imprescindible presentar la declaración de únicos y universales herederos.
 
Documentación a presentar en caso de siniestro:
 
Gastos médicos accidentes escolares
• Planilla de declaración de siniestros debidamente completada.
• Fotocopia de la cédula de identidad del lesionado.
• Informe médico.
• Original de las facturas de gastos médicos.
• Facturas de medicinas con sus respectivos récipes.
• Exámanes médicos y sus radiografías.
• Constancia de que el lesionado está inscrito en colegio asegurado.
• En caso de que el lesionado sea un niño o adolescente, documentos del padre o representante legal autorizado para recibir el pago de la indemnización.
• Informe de las autoridades que intervinieron en el accidente o el hecho (inspectoría de tránsito, policía, etc.)
• Cualquier informe, comprobantes y/o documentos necesarios que, razonablemente, considere el asegurador para la determinación de las causas del siniestro, procedendia de la indemnización y monto de la pérdida indemnizable.
 
Gastos médicos accidentes personales
• Planilla de declaración de siniestros debidamente completada.
• Informe escrito con todas las circunstancias relativas a la ocurrencia del siniestro.
• Fotocopia de la cédula de identidad del lesionado.
• Informe médico.
• Original de las facturas de gastos médicos.
• Facturas de medicinas con sus respectivos récipes.
• Exámanes médicos y sus radiografías.
• Informe de las autoridades que intervinieron en el accidente o el hecho (inspectoria de tránsito, policía, etc.).
• Cualquier otro informe, comprobantes y/o documentos necesarios que, razonablemente, considere el asegurador para la determinación de las causas del siniestro, procedendia de la indemnización y monto de la pérdida reclamada.
 
Incapacidad
• Planilla de declaración de siniestros debidamente completada.
• Un informe escrito con todas las circunstancias relativas a la ocurrencia del siniestro.
• Fotocopia de la cédula de identidad del lesionado.
• Informe médico preliminar.
• Informe médico definitivo.
• Certificación del médico tratante indicando el grado de incapacidad.
• Exámanes médicos y sus radiografias.
• El asegurado se debe someter a un examen médico con el especialista designado por la compañía de seguros.
• Informe de las autoridades que intervinieron en el accidente o el hecho (inspectoría de tránsito, policia, etc.).
• Cualquier informe, comprobantes y/o documentos necesarios que, razonablemente, considere el asegurador para la determinación de las causas del siniestro, procedendia de la indemnización y monto de la pérdida reclamada.
 
Desmembramiento o pérdida de miembros
• Planilla de declaración de siniestros debidamente completada.
• Un informe escrito con todas las circunstancias relativas a la ocurrencia del siniestro.
• Fotocopia de la cédula de identidad del lesionado.
• Informe médico preliminar.
• Informe médico después del tratamiento médico.
• Certificación del médico tratante indicando el grado de incapacidad permanente.
• Exámanes médicos y sus radiografías.
• El asegurado se debe someter a un examen médico con el especialista designado por la compañía de seguros.
• Informe de las autoridades que intervinieron en el accidente o el hecho (inspectoria de tránsito, policía, etc.)
• Cualquier informe, comprobantes y/o documentos necesarios que, razonablemente, considere el asegurador para la determinación de las causas del siniestro, procedendia de la indemnización y monto de la pérdida indemnizable.
 
Fallecimientos
• Planilla de declaracion de siniestros debidamente completada.
• Un informe escrito con todas las circunstancias relativas a la ocurrencia del siniestro.
• Fotocopia de la cédula de identidad del fallecido y de los beneficiarios.
• Original de la partida de nacimiento del fallecido.
• Copia certificada de los documentos filiatorios de los beneficiarios designados en la poliza o justificativo de únicos y universales herederos, cuando no se haya designado beneficiarios en la póliza, con su respectivos documentos de identidad.
• En caso de que los beneficiarios sean menores de 18 años de edad (niños y adolescentes), oficio del tribunal del niño y del adolescente de la juridiscción territorial competente, autorizando a los padres o representantes legales para recibir el pago de la indeminización.
• Informe médico forense.
• Reseña periodística (si la hubiere).
• Informe de las autoridades que intervinieron en el accidente o el hecho (inspectoria de tránsito, policía, etc.)
• Cualquier otro informe, comprobantes y/o documentos necesarios que, razonablemente, considere el asegurador para la determinación de las causas del siniestro, procedendia de la indemnización y monto de la pérdida indemnizable.